作者:许丹; 尚小明; 姜玉如; 纪征; 卢峰; 姜玉...急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心肌组织再灌注易化pci
摘要:目的 对接受不同介入治疗(PCI)方案患者心功能及心肌组织血流灌注的研究,探讨急性心肌梗死(AMI)患者行PCI最佳时机和方法。方法 入选69例行介入治疗AMI患者,分为直接PCI组(A组)、易化联合PCI组(B组)、延迟PCI组(C组)三组。术后第7、30天行心脏超声及^99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT),评价心功能及心肌组织灌注。结果 ①三组患者扩张后即刻造影结果显示,管腔残余狭窄率〈10%,手术成功率100%。②第30天时A、B两组左心室收缩、舒张末容积指数(LVESVI、LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)均优于C组。③第30天时放射性缺损面积(MIA)A、B两组低于C组,A、B两组心肌组织血流灌注均优于C组。④住院期间A组1例患者发生急性血栓形成,三组患者无死亡病例,随访期间C组1例患者死于心功能衰竭。结论 直接PCI、易化PCI可显著提高AMI患者的近期心肌组织血流灌注。缩小心肌梗死面积,保护心功能;延迟PCI宜早期进行。
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