当前中国狂犬病免疫球蛋白临床应用问题探讨

作者：胡明辉; 罗东霞; 王传林动物伤害狂犬病狂犬病疫苗狂犬病免疫球蛋白暴露后预防处置

摘要：目的推动狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis,PEP)中狂犬病免疫球蛋白(rabies immunoglobulin,RIG)临床应用的规范化,降低人狂犬病发病风险。方法査阅文献,比较世界卫生组织(world health organization,WHO)和我国现行狂犬病防控规范性文件,结合多年的狂犬病P E P临床、教学、督查和司法鉴定的工作经验,分析探讨当前R IG临床应用常见问题。结果现行狂犬病预防捭制技术指南(2016)与WHO狂犬病疫苗立场文件(2018)存在差异。PEP工作在国内仍然需要大力加强。国内PEP伤口处理率约11.8%,RIG使用率约1.9%,RIG临床应用不规范。RIG使用不规范是PEP失败的重要原因之一,也是医疗隐患和医疗赔偿的常见原因。RIG临床应用需要从使用指征、使用剂量、使用部位和使用方法四个方面进行规范和提高。结论狂犬病PEP规范化需要及时更新狂犬病防控规范性文件,加强狂犬病防控知识技术的培训,重视KIG的局部使用。

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