单中心腹膜透析相关腹膜炎致病菌耐药性及转归分析

作者：邵素荣; 李国刚; 张建荣持续性非卧床腹膜透析腹膜炎致病菌转归

摘要：目的探讨持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD）相关性腹膜炎的致病菌及治疗的预后与转归，为临床腹透相关性腹膜炎的诊疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2017年1月北京市石景山医院腹透中心收治的54例腹透相关性腹膜炎的致病菌、耐药性及转归。结果54例CAPD相关性腹膜炎中，病原菌培养阳性27例次，共培养出病原菌27株，其中革兰阳性菌17株、革兰阴性菌8株、真菌2株。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率为100％，对头孢唑啉、苯唑西林的耐药率分别为82．35％、88．24％，对万古霉素、利奈唑胺敏感；革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率为75．00％，对庆大霉素、亚胺培南敏感。在2株真菌感染病例中，对氟康唑、两性霉素B均敏感。2．48例（88．89％）的腹膜炎治愈，无拔管转为临时血透过渡患者，4例（7．40％）的腹膜炎导致患者拔管转永久血液透析，2例（3．70％）的腹膜炎导致患者死亡。结论CAPD相关性腹膜炎的主要致病菌仍为革兰阳性菌，其次革兰阴性菌，革兰阳性菌对青霉素完全耐药，敏感药物为万古霉素、利奈唑胺；革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率较高，对庆大霉素、亚胺培南敏感。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社