五年前后产钳助产相关因素变化的临床研究

作者：张月梅; 张敏; 王华英产钳助产阴道分娩软产道裂伤产后尿潴留

摘要：目的探讨本院5年前后产钳助产相关因素的变化及其对临床结局的影响。方法分别对2008年1月-12月期间海淀区妇幼保健院住院产钳助产产妇425例，及2014年1月-12月期间住院产钳助产产妇914例的相关因素进行回顾性分析。结果产钳助产的主要指征排在前三位的依次为胎儿窘迫、第二产程延长（胎头下降停滞）和枕位不正，2008年产钳助产的枕位以枕前位为主，2014年枕横位和枕后位则明显增加。产钳助产侧切率由2008年的99．5％降至2014年的79．4％（x2=96．24，P〈0．01），差异有统计学意义。产钳助产的主要操作者中2008年主治医师占59．1％，而2014年主治医师占80．3％（x2=138．73，P〈0．01），差异有统计学意义。产钳助产的主要并发症有：软产道裂伤和产后出血，且产后出血量无变化（t=1．18，P〉0．05），但2014年尿潴留发生率较高（x2=17．87，P〈0．01）。2008年有3．8％新生儿有并发症，而2014年则降至1．86％。但分娩后住院时间：2014年比2008年明显缩短（t=6．56，P〈0．01）。结论只要严格掌握产钳适应证，高年资住院医师以上均可操作；并发症的程度与操作者的技术有很大关系；产钳助产可行选择性会阴侧切术。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社