两种复苏方法对心跳骤停免复苏效果的比较

作者：顾彩虹 王立祥 梁立武 孙鲲 马立芝 刘亚...膈肌心肺复苏自主循环恢复率凋亡缺血再灌注损伤

摘要：目的比较常规心肺复苏和膈肌下抬挤心脏复苏法对心跳骤停复苏效果的影响，探讨开腹手术中发生心跳骤停时应采取的更为有效选择的复苏方法。方法健康的32只新西兰白兔，于呼气末窒息8min制成心搏骤停模型，分别实施常规心肺复苏和膈肌下抬挤心脏复苏法，比较2组的自主循环恢复时间，自主循环恢复率，6h后将兔处死，TUNEL法检测心肌细胞凋亡．对比2组的不同，结果膈肌下抬挤心脏组较常规心脏按压组自主循环恢复时间短，自主循环恢复率高（P〈0．05）。细胞凋亡指数检测结果：膈肌下抬挤心脏组心肌组织细胞凋亡为（12．7±3．4）％，显著低于常规心脏按压组少[（22．5±5．2）%P〈0．05]。结论开腹手术发生心跳骤停时，膈肌下抬挤心脏复苏法较常规胸外按复苏压法更为有效。其原因可能与该方法可缩短自主循环恢复时间，减少心肌细胞凋亡，减轻缺血再灌注后心肌细胞损伤程度有关。

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