作者：赵继华; 魏艳会; 郭莉子痫前期可溶性络氨酸激酶受体1血清胎盘生长因子搏动指数roc曲线
摘要：目的：探讨血清可溶性络氨酸激酶受体1（sFlt1-1）、血清胎盘生长因子（PlGF）、sFlt-1/PlGF值以及多普勒超声检测平均搏动指数（PI）值在预测子痫前期及孕妇结局中的临床价值。方法：纳入可能罹患子痫前期高危孕妇527例进行前瞻性研究。基于血压和尿蛋白检测情况将对象分为子痫前期严重程度不同的4组,利用Spearman相关分析,探索不同严重程度的子痫前期患者的血清sFlt-1,PlGF和sFlt-1/PlGF值和PI值变化。再将患者依据是否发展为子痫前期分为正常组和子痫前期组,基于ROC曲线和logistics回归分析,探讨sFlt,PlGF和sFlt-1/PlGF值以及PI值在子痫前期中的诊断效能。结果：sFlt-1、PlGF、sFlt-1/PlGF及PI值与子痫前期的严重程度存在相关性（r=0.46、-0.36、0.49、0.11,P〈0.05）。正常组sFlt-1,sFlt-1/PlGF和PI值低于子痫前期组（t=4.39、9.17、2.05,P=0.05）,而PlGF水平高于子痫前期患者（t=4.63,P〈0.01）。sFlt-1的ROC曲线下面积（AUG）为0.68,其检测敏感度和特异度分别为63%和71%;PlGF的AUG为0.65,其检测敏感度和特异度分别为69%和58%;sFlt-1/PlGF的AUG为0.74,其检测敏感度和特异度分别为78%和69%。logistic分析PI和sFlt-1/PlGF值综合诊断子痫前期的价值最高,诊断效能达84.3%。结论：sFlt-1/PlGF和PI值联合模型可用于子痫前期的预测分析,其诊断效能较高,具有较高的临床应用价值。
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