作者：肖青青; 高静; 赵霞; 刘洁; 郭潇潇; 余静...产妇第二产程坐式分娩meta分析
摘要：目的：评价产妇坐式分娩在第二产程中应用的临床效果。方法：计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、CINAHL、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data数据库中有关第二产程坐式分娩的随机对照研究,检索时间均为建库至2017年2月。由两位研究者独立按纳入及排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究文献的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果：共纳入16个随机对照试验、3268例产妇。坐式分娩与仰卧位分娩在第二产程时间（MD=-23.02,95%CI-28.18-17.87,P〈0.001）、剖宫产率（RR=0.50,95%CI 0.40-0.62,P〈0.001）、自然分娩率（RR=1.15,95%CI 1.07-1.25,P=0.000）、新生儿窒息率（RR=0.42,95%CI 0.32-0.54,P〈0.001）方面差异有统计学意义;在产后出血率方面,产床组坐式分娩与仰卧位分娩组差异无统计学意义（RR=0.81,95%CI 0.60-1.11,P=0.200）,非产床组坐式分娩与仰卧位分娩组差异有统计学意义（RR=3.29,95%CI 1.72-6.26,P=0.000）。结论：现有证据表明,与仰卧位分娩相比,产妇第二产程采用坐式分娩可缩短第二产程时间,促进自然分娩,减少剖宫产、新生儿窒息发生,且坐式分娩使用产床不会增大产后出血的风险,但使用分娩椅等支持工具可能加大产妇产后出血。受纳入研究的文献质量的限制,上述结论尚需更多高质量的研究予以验证。
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