作者：郁金芬; 李海燕; 许洁产后压力性尿失禁危险因素盆底功能锻炼改善效果
摘要：目的：探讨产后压力性尿失禁（SUI）的危险因素及盆底功能锻炼的改善效果。方法：回顾性分析88例产后SUI产妇（失禁组）和同期分娩未发生SUI的80例健康产妇（对照组）临床资料。比较其年龄、孕龄、孕次、流产次数、体重指数（BMI）、经产情况、胎数、分娩方式、孕前或孕期合并尿失禁情况、吸烟情况、产后增加腹压、新生儿体重、产后盆底功能锻炼情况、孕期运动量、孕期泌尿系感染情况、新生儿喂养方式、母乳喂养时间等因素差异,经非条件logistic多元逐步回归分析影响产妇产后SUI的独立危险因素。按照实际治疗情况将88例失禁组产妇分为盆底功能锻炼组（38例）和未接受盆底功能锻炼组（50例）,比较两组产妇治疗前后尿动力学指标,即最大尿道压（MUP）、最大尿流率（Qmax）、尿流时间（VT）等。结果：两组产妇年龄、孕龄、孕次、BMI、吸烟情况、孕期泌尿系感染情况、新生儿喂养方式、母乳喂养时间等一般资料比较均无统计学差异（P〉0.05）。多元逐步回归分析显示,阴道分娩、孕前或孕期合并尿失禁、产后未予以盆底功能锻炼及新生儿体重≥4000g是影响产妇产后SUI发生的独立危险因素（P〈0.05）。治疗后6、12个月时,失禁组中锻炼组产妇Qmax、MUP水平均较治疗前明显提高,且高于同期非锻炼组产妇（P〈0.05）;VT水平则较治疗前明显降低,且低于同期非锻炼组产妇（P均〈0.05）。结论：阴道分娩、产后未行盆底功能锻炼、巨大儿及孕前或孕期合并尿失禁均同产后SUI的发生关系密切,建议产妇产后尽早接受盆底功能锻炼,以促进排尿功能恢复。
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