作者：李敏 赵丽萍 商颖 蔡建华 周维谨 车焱出生缺陷影响因素社区儿童
摘要：了解以社区为基础的出生缺陷发生水平和有关影响因素，为出生缺陷的预防和孕期保健提供依据。方法：采用多阶段分层整群抽样方法，从我国东、中、西部地区9个中等发达省份中各抽取1个国家人1：1计生委信息采集抽样县，每个县抽取2个乡镇，再从中各抽取2-4个居委（村），调查其中所有已婚育龄妇女≤9岁子女的出生缺陷发生及相关信息，通过单因素分析和多元logistic回归分析，探讨出生缺陷的影响因素。结果：调查对象共3958例，出生缺陷发生率为1．80％。单因素卡方检验发现母亲产龄、文化程度、流产史、孕期微量营养素补充、产检机构与出生缺陷发生有关（P〈0．05）。多元logistic回归分析显示，产龄16-20岁（OR=2．53，95％CI：1．25-5．10）、有人工流产史（OR=3．32，95％CI：1．69～6．51）、吸烟（OR=3．34，95％CI：1．04～10．75）、孕期未补充微量元素（OR=1．84，95％CI：1．07～3．16）、在乡镇及以下机构产前检查（OR=1．70，95％CI：1．06～2．74）的母亲生育出生缺陷儿的危险较高。结论：出生缺陷预防干预应重点关注既往有人工流产史、低龄、吸烟孕妇对象，重视基层产前检查机构服务能力建设，提供优质孕期监测与营养保健咨询服务。
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