作者：孙磊甲氨蝶呤米非司酮异位妊娠
摘要：目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果和适应证。方法：将2002年1月-2006年7月在本院行保守治疗的异位妊娠妇女148例按孕周分为A组（〈7孕周）33例，B组（7—8孕周）82例，C组（〉8孕周）33例。每组又按血B—hCG值分为血B—hCG200—1000U／L（34例）、1000—5000U／L（83例）、〉5000U／L（31例）3种情况，予甲氨蝶呤（150rag）联合米非司酮（600mg）治疗，观察治疗效果及其与孕周及血B—hCG值的关系。结果：A、B、C3组治疗成功率分别为90．90％、80．48％、69．69％，差异无显著性意义（P〉0．05），血B—hCG200—1000U／L、1000—5000U／L者治疗成功率分别为94．11％、85．54％，明显大于血B—hCG〉5000U／L者的51．61％，差异有显著性意义（P〈0．01），A、B、c组有生育要求者治疗成功后输卵管碘油造影通畅率分别为85．71％（12／14）、85．71％（24／28）、76．92％（10／13），差异无显著性意义（P〉0．05）；血B—hCG200—1000U／L、1000—5000U／L、〉5000U／L者通畅率分别为86．66（13／15）％、83．33％（25／30）、80％（8／10），差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗失败29例（19．59％），均行开腹或腹腔镜手术。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著，治疗适应证选择应综合考虑孕周与血B—hCG情况，在严密观察情况下，适当放宽治疗适应证是可行的。
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