作者:马香莲; 马学明; 杜红失血性休克宫颈妊娠阴道流血量全子宫切除术误诊注射生理盐水月经规律抗炎治疗
摘要:资料:女,32岁,G4P1。平素月经规律,末次月经时间2006年5月20日,6月22日阴道少量流血(褐色),无腹痛及其他不适,误为月经。3天后阴道流血为鲜红色并逐渐增多,曾先后3次在某院就诊,按月经紊乱给予止血、抗炎治疗,效果不佳。7月11日阴道流血量增多伴腰疼就诊于银川市妇幼保健院。查尿hCG(±),B超提示不全流产而行清宫术,术中探测宫腔深度为9.5cm,扩张宫颈时突然出现大量鲜红色活动性出血,约1000ml。患者面色苍白,神志恍惚,血压为0,及时输液并膀胱注射生理盐水500ml,复查B超,确诊为宫颈妊娠不全流产致失血性休克,送手术室抢救。患者总出血量为3900ml,分次输血共2600ml,血压上升为10.8/4.3kPa,纠正休克后急行全子宫切除术。术中见子宫正常大小,宫颈处增大变软似孕50天大小,剖开宫颈可见绒毛组织,送病理检查,报告为妊娠绒毛组织。经治疗7月19日患者痊愈出院。
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