作者：王海云; 吴学浙; 邵敬於; 冯令达; 王晨一...剖宫产术后临床分析子宫疤痕全子宫切除术平均出血量疤痕妊娠疤痕子宫妊娠疤痕部位妊娠b超检查人工流产米非司酮药物治疗mtx临床表现治疗经过切除标本治疗失败再次妊娠大出血穿刺术天花粉治疗后并发症
摘要：目的:分析51例确诊为剖宫产术后疤痕妊娠病例的临床表现、诊断、处理、治疗经过及预后.方法:诊断主要依据B超检查、全子宫切除标本及病理;治疗用MTX肌注20例,静滴MTX加孕囊穿刺术7例,天花粉肌注9例,忽略疤痕妊娠人工流产术时大出血,术后使用MTX加米非司酮或单用米非司酮治疗8例,因大出血行全子宫切除术8例(其中1例药物治疗失败).结果:药物治疗36例,失败1例(行全子宫切除术),余35例治疗后正常转经,4例一年后再次妊娠,无明显副作用及并发症.忽略疤痕妊娠人工流产术中均有大出血史,平均出血量658±244ml,因大出血行全子宫切除术者,平均出血量2 800±1 450ml.结论:疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现疤痕部位妊娠,采用药物治疗是一种安全有效的方法.
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