来曲唑联合克罗米芬促排卵在卵巢低反应患者中的应用

作者：徐晓航; 张翠莲; 张少娣; 陈圆辉; 王倩; ...微刺激卵巢低反应克罗米芬来曲唑

摘要：目的探讨来曲唑（letrozole,LE）联合克罗米芬（clomifene,CC）非降调节促排卵方案在卵巢低反应（poor ovarian response,POR）患者体外受精-胚胎移植中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月在河南省人民医院行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植助孕的卵巢低反应患者共262个周期,其中LE联合CC组159周期,CC组103周期。比较两组患者促性腺激素使用天数与总量、促排卵相关指标及临床结局的差异。结果 （1）两组一般情况、卵巢储备功能及受精方式比较差异无统计学意义（P〉0. 05）。（2） LE联合CC组诱发排卵日雌激素低于CC组,内膜厚度高于CC组,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。两组人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）使用天数、HMG用量、诱发排卵日黄体生成素（luteotropic hormone,LH）、孕激素（progesterone,P）,获卵数、受精率、卵裂率、可利用胚胎数、周期取消率差异无统计学意义（P〉 0. 05）。LE联合CC组新鲜周期临床妊娠率较高,但两组间临床妊娠率、种植率、流产率及活产率比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）。（3） CC组全胚冷冻后首次复融移植周期妊娠率显著高于新鲜周期,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。结论 LE联合CC的微刺激方案新鲜周期临床妊娠率高于CC微刺激方案,能够减少对内膜容受性的不良影响,是POR患者可行的促排卵方案。

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