不同第二产程时间对自然分娩的单胎足月妊娠初产妇盆底功能的影响

作者：刘爱凤; 李长忠第二产程自然分娩初产妇盆底功能障碍压力性尿失禁

摘要：目的 探究不同第二产程时间对分娩镇痛辅助自然分娩的单胎足月妊娠初产妇盆底功能的影响。方法 选择2016年于菏泽市牡丹人民医院进行分娩镇痛辅助自然分娩的168例单胎足月妊娠初产妇,根据第二产程时间分为产程正常组（122例）和产程延长组（46例）,比较两组产妇压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的发生率、盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的发生率与分级、盆底肌阴道压力、盆底肌力损伤和盆底肌肉疲劳度。应用线性相关分析产妇盆底肌阴道压力与第二产程时间的相关性,应用多因素Logistics回归分析产妇发生盆底功能障碍的相关危险因素。结果 产程正常组产妇SUI和POP的发生率（5. 74%、6. 56%）低于产程延长组（15. 22%、19. 57%）,产程延长组的盆底肌阴道压力低于产程正常组,肌力损伤的比例和盆底肌肉疲劳度高于产程正常组,差异均有统计学意义（P 〈0. 05）。线性相关分析显示,产妇I类和II类盆底肌阴道压力与第二产程时间呈负相关（P 〈0. 05）。Logistics回归分析显示,体质量指数、新生儿体重和第二产程时间是产妇发生盆底功能障碍的独立危险因素。结论 第二产程延长可降低产妇盆底肌阴道压力,加重盆底肌纤维损伤和疲劳度,增加盆底功能障碍性疾病的患病风险。

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