剖宫产切口憩室发病危险因素及全层缝合技术的应用效果观察

作者：尧美茜剖宫产瘢痕憩室危险因素

摘要：目的探讨剖宫产切口憩室发生的危险因素及全层缝合技术的应用效果。方法选择2014~2016年于贵港市人民医院就诊的子宫切口憩室（previous cesarean scar defect,PCSD）患者60例为病例组,另选此期间行剖宫产术后子宫切口愈合良好者120例为对照组。回顾性分析两组临床病历资料,包括一般情况、妊娠期合并症、胎膜早破、白细胞异常升高、子宫瘢痕情况、后位子宫、宫腔分离、手术时机、切口缝合方式,分析剖宫产切口憩室发生的危险因素及全层缝合技术的应用效果。结果病例组出现妊娠合并症（35.00%）、白细胞异常升高比例（76.67%）、瘢痕子宫（45.00%）、后位子宫（60.00%）及宫腔分离比例（28.33%）均高于对照组（7.50%、49.17%、24.17%、28.33%、13.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,各时期手术时机比较差异无统计学意义（P〉0.05）;病例组全层缝合比例（8.3%）低于对照组（72.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并症、术后白细胞升高、子宫位置、缝合方式为PCSD形成的高危因素。而剖宫产次数、宫腔分离、产程程度对PCSD形成无统计学意义。因此,把握剖宫产手术的适应证,同时选择较为稳妥的全层缝合技术是减少PCSD发生的有效措施。

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