终止中期妊娠合并完全性胎盘前置状态的临床分析

作者：张红; 陈勤芳胎盘前置状态中期妊娠引产子宫动脉栓塞

摘要：目的回顾性分析不同引产方法终止中期妊娠合并完全性胎盘前置状态的结局及影响因素,探讨预防性子宫动脉栓塞（uterine artery embolization,UAE）在引产中的作用。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院就诊的27例中期妊娠合并完全性胎盘前置状态下引产病例的临床资料,采用米非司酮配伍米索前列醇引产简称药流组,13例;依沙吖啶羊膜腔内注射引产简称羊利组,8例;天花粉引产简称天花粉组,6例。比较不同引产方法的结局,观察UAE在引产中的作用。结果 3组一般情况、引产结局中住院时间、感染、引产成功率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;天花粉组引产出血量小于其他两组,而引产时间长于其他两组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。药流组和羊利组引产结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。药流/羊利组（16例）和药流/羊利＋UAE组（5例）：药流/羊利＋UAE组住院时间长（P=0.033）、感染概率高（P=0.039）、引产时间长（P=0.007）,有统计学意义。引产同时UAE不能增加引产成功率（P=0.295）,能有效减少引产出血（P=0.006）,27例中18例引产成功,9例引产失败。结论采用天花粉引产终止中期妊娠合并完全性胎盘前置状态安全有效,引产出血量少。终止中期妊娠合并完全性胎盘前置状态引产同时行UAE不能增加引产成功率,能够有效减少产时出血。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社