输卵管切除术后间质部妊娠12例分析

作者：蒋诗阳; 赵峻间质部妊娠输卵管切除术预防

摘要：目的探讨输卵管切除术史与同侧输卵管间质部妊娠的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月在中国医学科学院·北京协和医学院北京协和医院诊治的、曾有同侧输卵管切除手术史的输卵管间质部妊娠患者12例的临床特征、既往手术情况与疾病诊治过程。结果 12例患者的平均年龄（33.42±3.40）岁,确诊停经平均（51.58±10.46）d,其中9例为辅助生殖后妊娠。患者既往均进行过同侧输卵管切除（9例）或切断术（3例）,手术原因包括输卵管妊娠、输卵管积水、输卵管积脓及卵巢囊肿蒂扭转。患者多以停经后突发阴道流血（3例）或腹痛（8例）为首发症状,仅1例为无任何自觉症状、因停经后超声检查而诊断。12例患者在确诊后均接受了腹腔镜手术治疗,其中8例合并腹腔内出血,平均出血量（2 437.5±979.70）mL,并均在围手术期接受了输血治疗。结论既往有输卵管切除术史的患者再次妊娠时仍应警惕输卵管间质部妊娠的发生。在行输卵管切除术时应对输卵管残端进行仔细缝合及包埋处理,以避免再妊娠时同侧输卵管间质部妊娠的发生。

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