孕早期白细胞计数、肝功指标检测与妊娠期糖尿病发生的相关性分析

作者：王凤玲; 周义文; 王亮妊娠期糖尿病白细胞计数谷氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶

摘要：目的 对孕早期外周血白细胞计数（white blood cell,WBC）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）水平进行监测,并分析其与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发生的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月在绵阳市中心医院确诊为GDM的孕妇156例的病历资料（GDM组）,随机选取同期正常糖耐量（normal glucose tolerance,NGT）孕妇156例为对照（NGT组）,比较两组孕妇的一般资料、血常规和肝功能指标,采用二分类Logistic回归分析,探究WBC、ALT和AST水平与GDM发生的相关性,受试者工作特征曲线评价WBC、ALT和AST单独及联合预测GDM的效果。结果 两组平均年龄和孕前体质量指数（body mass index,BMI）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,GDM组WBC（9.73±1.60）×109/L、中性粒细胞计数（7.45±1.92）×109/L、ALT（25.93±6.57）U/L、AST（25.30±7.55）U/L均明显高于NGT组[（7.57±1.62）×109/L、（6.71±1.69）×109/L、（18.32±5.66）U/L、（16.29±5.51）U/L]（P〈0.05）。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、WBC、AST和ALT是GDM发生的独立危险因素（P〈0.05）。WBC、AST和ALT联合预测GDM发生风险的效能较高（AUC=0.903,P〈0.05）,利用约登指数得出最佳截点为WBC≥9.31×109/L,ALT≥23 IU/L和AST≥21.34 IU/L。结论 GDM患者孕早期WBC、ALT和AST水平明显升高,孕早期应用WBC、ALT和AST联合监测可为预测GDM发生风险提供新手段。

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