围产期盆底肌锻炼干预对不同分娩方式下盆底功能障碍性疾病的影响

作者：胡鸣; 陈韦君; 周静分娩方式盆底功能障碍围产期康复治疗

摘要：目的观察产前、产后连续盆底肌锻炼干预对阴道分娩和剖宫产后盆底功能的影响及盆底功能障碍性疾病的预防效果。方法选择2014年12月至2015年12月在南昌大学第四附属医院妇产科产检、分娩的孕产妇150例，根据分娩方式分为阴道分娩组（A组）106例与剖宫产组（B纽）44例；根据产前、产后是否进行盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction，PFD）防治将A组分为干预组（Aa组66例）与未干预组（Ab组40例），B组亦分为干预组（Ba组19例）与未干预组（Bb组25例）。产后6周、12周对以上孕产妇进行问卷调查并检测盆底肌力、阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间，对结果进行比较和统计学分析。结果①产后6周盆底功能检测：Aa组盆底I类肌力、Ⅱ类肌力、阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间均显著高于Ab组（P〈0．05）；Ba组I类肌力、Ⅱ类肌力均显著高于Bb组（P〈0．05），但两亚组患者阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②产后12周盆底功能检测：Aa组盆底I类肌力、Ⅱ类肌力、阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间均显著高于Ab组（P〈0．05）；Ba组I类肌力、Ⅱ类肌力、阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间均显著高于Bb组（P〈0．05）。③产后12周Aa纽阴道前壁脱垂、后壁脱垂、尿失禁发生率显著低于Ab组（P〈0．05）；Ba组阴道前壁脱垂、尿失禁发生率显著低于Bb组（P〈0．05）。结论围产期盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激可不同程度地改善顺产和剖宫产后盆底肌功能，有助于预防产后盆底功能障碍性疾病的发生。

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