117例输卵管间质部妊娠诊治分析

作者：邵建兰; 张苗; 甘艳琼输卵管间质部妊娠诊断治疗

摘要：目的探讨输卵管间质部妊娠（interstitialtubalpregnancy，ITP）的诊治方法。方法对川北医学院附属医院2006年7月至2016年6月收治的117例ITP病例的临床资料进行回顾性分析。结果①诊断：保守治疗组13例全部经阴道三维B超诊断。手术治疗组104例，术前B超拟诊异位妊娠83例，其中确诊ITP61例，准确率73．5％（61／83）；21例因腹腔内出血急诊术中探查确诊，占20．2％（21／104）。②治疗：腹腔镜手术较开腹手术时间短、出血少、术后活动时间早，差异有统计学意义（P〈0．05）；保守治疗组选用氟尿嘧啶（fluorouracil，5-Fu）与甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）化疗，血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-humanchoionicgonadotophin，β-hCG）降至正常时间较手术组长，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①对ITP需做到“三早”，即早就诊、早诊断、早治疗。为明确妊娠部位，阴道三维B超可作为首选检查方法；②手术仍是ITP的主要治疗方法，腹腔镜较开腹手术具有时间短、出血少、术后恢复快等优势；③对于血β-hCG浓度低、无内出血、病灶小的早期间质部妊娠或稽留流产型患者选用5-Fu与MTX保守治疗可取得满意疗效。

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