剖宫产时不同断脐时机及位置对母儿的影响

作者：李文蕾; 王云霞; 葛绍明剖宫产断脐时机断脐位置胎盘预后

摘要：目的 分析剖宫产不同断脐时机及位置对母儿的影响。方法 选取2015年5月至2016年5月于深圳市福田区妇幼保健院行剖宫产分娩的1 200例产妇,用随机抽样法分为A、B、C、D 4组,每组各300例。A组胎儿娩出后先钳夹子宫切缘后断脐,位置尽可能靠近胎盘,脐带长度〉30 cm;B组胎儿娩出后先钳夹子宫切缘后断脐,断脐位置距脐轮〈10 cm;C组清理呼吸道后即刻断脐,位置尽可能靠近胎盘,脐带长度〉30 cm,后钳夹子宫切口;D组清理呼吸道后即刻断脐,断脐位置距脐轮〈10 cm,再钳夹子宫切口,对比4组母儿结局。结果 4组新生儿Apgar评分、胆红素峰值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,产后出血量、胎盘残血量、产后24 h血红蛋白、红细胞压积比较差异有统计学意义（P〈0.05）。其中C组与D组产后出血量、胎盘残血量显著高于A组、B组,A组与C组产后24 h血红蛋白水平、红细胞压积显著高于B组、D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 剖宫产时先钳夹子宫切口,可减少母体产后出血量,延迟断脐并尽可能接近胎盘断脐可提高新生儿血红蛋白,改善预后。

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