不同程度组织学绒毛膜羊膜炎对极早产儿的影响

作者：张勇; 刘德松; 廖志; 何婧; 何敏; 余绍兰绒毛膜羊膜炎极早产坏死性小肠结肠炎呼吸窘迫综合征视网膜病支气管肺发育不良

摘要：目的 探讨不同程度组织学绒毛膜羊膜炎（histologic chorioamnionitis,HCA）对极早产儿的影响。方法 回顾性分析四川省妇幼保健院2013年4月至2015年4月收治的极早产儿213例,根据胎盘病理检查是否发生HCA分为HCA组（115例）和对照组（98例）。HCA组又根据病理分期结果分成Ⅰ期组（48例）、Ⅱ期组（37例）和Ⅲ期组（30例）。分别比较极早产儿各组入院2 h内白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）值及住院期间新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、早发型败血症（early-onset sepsis,EOS）、坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）、Ⅲ°以上脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）、早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）、支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的发生率。结果 （1）极早产儿HCA的检出率为53.99%。（2）HCA组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组比较：入院2 h内白细胞计数、血小板计数、CRP值和住院期间NRDS发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;住院期间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组EOS（分别为2.08%、8.11%、20.00%）、ROP（分别为8.33%、16.22%、30.0%）、NEC（分别为2.08%、5.41%、20.00%）、Ⅲ°以上IVH（分别为4.17%、8.11%、23.33%）和BPD（分别为6.25%、16.22%、26.67%）的发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）HCA组和对照组比较：HCA组入院2 h内CRP值[（9.01±2.58）mg/L]及住院期间EOS（8.70%）、NEC（7.83%）、IVH（10.43%）、ROP（16.52%）和BPD（14.78%）的发生率均高于对照组[（5.82±1.25）mg/L、2.04%、1.02%、3.06%、7.14%、6.12%],（P〈0.05）;入院2 h内白细胞计数、血小板计数和住院期间NRDS发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HCA会明显增加极早产儿多种疾病的发病率,但不增加NRDS的发病率。HCA的分期越重极早产儿的相关疾病发病率越�

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