高强度聚焦超声与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤中远期复发及妊娠的比较

作者：熊小娟; 傅义红; 胡泊; 闻人昉; 张莹高强度聚焦超声腹腔镜开腹子宫肌瘤剔除术中远期复发妊娠结局

摘要：目的 探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）与腹腔镜及开腹剔除治疗子宫肌瘤对中远期复发及妊娠的影响。方法 回顾性分析2012~2014年在九江市妇幼保健院住院治疗有症状、临床随访资料完整的子宫肌瘤患者523例。根据保留子宫采取的措施不同分为3组：HIFU治疗子宫肌瘤206例（HIFU组）,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术140例（腹腔镜组）,开腹子宫肌瘤剔除术177例（开腹组）。对其治疗后进行1.5~4年的中远期随访,了解临床症状改善、肌瘤复发及妊娠情况。结果 HIFU组治疗无创、住院时间短、住院费用少,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗子宫肌瘤后HIFU组与腹腔镜组、开腹组相比较,症状改善率分别为86.89%、85.71%及86.44%,差异无统计学意义（P〉0.05）;子宫肌瘤复发率分别为20.39%、22.86%及23.16%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但再次手术率（5.34%、0.71%、1.13%）HIFU组高于其他两组（P〈0.05）;宫内妊娠率（54.17%、44.44%、61.9%）及妊娠结局3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HIFU与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤相比,住院时间短、恢复快、住院费用少,不增加肌瘤复发、不影响生育功能,是一种可选的新方法。

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