中重度宫腔粘连术后两种预防宫腔再粘连方法的临床效果比较

作者：沈丹婷; 夏伟兰; 吴丽雅; 孙静宫腔粘连分离术再粘连宫内节育器球囊导尿管宫腔镜探查

摘要：目的 比较中重度宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhesion,TCRA）后两种预防宫腔再粘连方法的临床效果。方法 回顾性分析2014年9月至2016年11月在深圳市宝安区妇幼保健院确诊为中重度宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）的120例患者的病例资料,随机分为A组57例、B组63例。两组患者术后均使用人工周期＋阿司匹林肠溶片,A组术后宫腔放置宫内节育器＋透明质酸钠,B组术后宫腔放置Foley球囊导尿管＋透明质酸钠,比较两组患者术后宫腔形态、月经改善及妊娠情况。结果 中度IUA患者中,A组、B组的宫腔形态好转率分别为38.7%、51.5%,治愈率分别为19.4%、36.4%,再粘连率分别为67.7%、45.5%,月经改善有效率分别为54.8%、81.8%,妊娠率分别为36.4%、54.5%;重度IUA患者中,A组、B组的宫腔形态好转率分别为34.6%、46.4%,治愈率分别为11.5%、28.6%,再粘连率分别为84.6%、60.7%,月经改善有效率分别为38.5%、71.4%,妊娠率分别为11.1%、22.2%。以上各项疗效比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 中重度IUA分离术后使用Foley球囊导尿管＋透明质酸钠组治疗效果优于宫内节育器＋透明质酸钠,值得临床推广。

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