肝素对复发性流产患者凝血功能、并发症及妊娠结局的影响

作者：刘素华; 赵阳阳; 訾苹苹; 张秋菊复发性流产肝素凝血功能妊娠结局

摘要：目的探讨肝素治疗对复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者凝血功能、并发症及妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在禹城市人民医院治疗的RSA患者100例,将患者分为观察组和对照组各50例,其中对照组予黄体酮、人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在对照组的基础上给予肝素治疗,比较两组治疗前后纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、血浆组织型纤溶酶原活化因子（tissue-type plasminogen activator,t-PA）及纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）水平变化、并发症发生情况和妊娠结局。结果治疗前两组APTT、FIB、PAI-1和t-PA比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组APTT无显著变化（P〉0.05）;观察组FIB和PAI-1显著降低（P〈0.05）,t-PA显著增加（P〈0.05）;对照组FIB和PAI-1无显著变化（P〉0.05）,t-PA显著降低（P〈0.05）;治疗后观察组FIB和PAI-1低于对照组,t-PA高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组活产率（88.00%）明显高于对照组（68.00%）（P〈0.05）;观察组的血小板减少、瘀斑和总并发症发生率（4.0%、4.0%、22.0%）均低于对照组（16.0%、18.0%、46.0%）（P〈0.05）。结论肝素治疗对RSA有较好的疗效,能改善患者凝血状态。

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