宫铜200宫内节育器因症终止结局的meta分析

作者：施雯慧; 张学宁; 孙志明宫铜200宫内节育器因症终止meta分析

摘要：目的 运用meta分析方法评价宫铜200宫内节育器（intrauterine device,IUD）的因症终止率,通过与其它含铜IUD的比较,对宫铜200 IUD的安全性进行综合评估。方法 采用计算机检索Pub Med、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/临床试验注册相关网站,纳入宫铜200与其他含铜IUD比较的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,经质量评价后,使用Revman 5.3.3进行meta分析。结果共检索到5 986篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入12篇文献,涉及13 274例观察对象。分析表明：（1）宫铜200的因症终止率与TCu 220 C相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）与TCu 380 A相比,随访1年时宫铜200的因症终止率偏高,但差异无统计学意义[RR 1.75,95%CI（0.86~3.58）];（3）宫铜200的因症终止率高于活性γ型,随访1年时差异有统计学意义[RR 2.37,95%CI（1.62~3.48）]。结论 本研究提示宫铜200在安全性方面劣于活性γ型,与TCu 220 C、TCu 380 A尚未见差异,建议尽量避免在月经量较多、有痛经、子宫敏感性较高的妇女中使用宫铜200;考虑到纳入文献时间随访均较短,该结论还需开展多中心长随访时间的RCT加以证实。

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