宫铜300宫内节育器安全性有效性的系统评估

作者：张学宁; 唐少文; 孙志明; 施雯慧; 周健; ...宫铜300宫内节育器安全性有效性评估

摘要：目的 评价宫铜300宫内节育器（intrauterine device,IUD）的安全性和有效性,比较宫铜300与其他IUD的使用效果,为群众安全避孕提供科学依据。方法 通过检索Pub Med、Embase、CENTRAL、POPLINE、CBMDisc、CMCI、CNKI等数据库,收集宫铜300安全性有效性的相关文献,按照PICOS原则制定的纳入和排除标准筛选文献;使用Epi Data 3.1、Rev Man5.3.3等软件进行Meta分析。利用“偏倚风险评估”标准进行文献方法学质量评价,并采用GRADE系统进行证据质量的分级。结果 初检文献6 062篇,最终纳入18个涉及宫铜300的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）和准RCT对比研究,包括自1995至2014年正式发表的20篇文献。研究对象共20 968例。Meta分析结果显示,在安全性评价指标中,宫铜300各指标的终止率及不良反应发生率均高于活性γ型;宫铜300的因症取出率高于TCu 220 C、TCu 380 A和元宫220;总不良反应发生率高于HCu 280。以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。在有效性评价指标中,宫铜300的妊娠率与其他IUD比较,在1年随访时未发现差异有统计学意义（P〉0.05）。结论 宫铜300使用1年的近期安全性低于TCu 220 C、TCu 380 A、元宫220、活性γ型,在指导避孕方法使用时可考虑更优选择。

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