高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在意义不明的非典型鳞状上皮细胞中的分流价值

作者：李晓林; 李婧; 陈龙; 范俊高危型人乳头瘤病毒e7mrna意义不明的非典型鳞状细胞

摘要：目的 研究高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,hrH PV）E 6/E 7 mRNA在结果意义不明的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS）中的分流效率,探索其在ASCUS分流中的临床价值。方法 选取2013年至2015年在青岛市立医院妇科门诊行细胞学筛查结果为ASCUS的女性405例,年龄21~65岁。根据HPV检测方法,分为3组：HC2组、HPV分型组、hrH PV E 6/E 7 mRNA（E6/E7）组。比较3种HPV检测方法分流ASCUS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CIN 2~＋/CIN 3~＋检出率。结果 （1）E 6/E 7分流ASCUS的CIN 2~＋灵敏度为100.00%（90.51%~100.00%）,CIN 2~＋/CIN 3~＋的特异度分别为64.84%（53.06%~75.99%）、56.46%（43.98%~69.72%）,阴性预测值分别为100.00%（99.41%~100.00%）、100.00%（99.34%~100.00%）,与HC2和HPV分型比较差异无统计学意义（P〉0.05）。阳性预测值分别为40.79%（37.91%~44.29%）、15.79%（10.07%~20.94%）,高于HC2（P〈0.05）。阴道镜转诊率为47.80%,低于HC2和HPV分型（P〈0.05）。CIN 2~＋检出率为19.50%,高于HC2（P〈0.05）。（2）E 6/E 7分流ASCUS检测CIN 2~＋的曲线下面积为0.815,〉HC2和HPV分型（P〈0.05）。结论 hrH PV E 6/E 7mRNA分流ASCUS的灵敏度、特异度与HC2相似,PPV和CIN 2~＋检出率更高,阴道镜转诊率更低,可用于ASCUS的分流。

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