109例子宫瘢痕妊娠诊治分析

作者：薛云萍 顾林 钱宇佳子宫动脉栓塞术子宫瘢痕部位妊娠药物治疗

摘要：目的 探讨不同治疗方案在子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的价值。方法 回顾性分析2011年2月至2015年6月南京医科大学附属南京市妇幼保健院收治的109例CSP患者的临床资料,按治疗方案不同分为A、B、C 3组。A组采用子宫动脉甲氨蝶呤（Methotrexate,MTX）灌注＋子宫动脉栓塞（uterine artery embolization,UAE）治疗（22例）;B组采用子宫动脉MTX灌注＋UAE联合清宫术（62例）;C组采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产联合清宫术（25例）。比较3组患者治疗情况。结果 B组患者治疗前后血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）下降率（84.63%）和成功率（98.39%）最高,与A组（55.02%、94.45%）、C组（57.91%、80.00%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组刮宫术中出血量（27.74 m L）低于C组（110.40 m L）（P〈0.05）;但B组的住院费用和住院时间（11 901.37元、10.18 d）均高于C组（4 545.81元、5.32 d）（P〈0.05）。介入术后7 d内刮宫术中出血量（16.46 m L）少于7 d后刮宫术中出血量（49.76m L）（P〈0.05）。结论 经子宫动脉化疗栓塞后7 d内联合清宫术治疗瘢痕妊娠治疗成功率最高,综合效果最佳。

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