甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病相互影响的探讨

作者：怀莹莹 丁虹娟妊娠期糖尿病甲状腺功能减退代谢妊娠结局

摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）与妊娠期甲状腺功能减退的相互作用及其对妊娠结局的影响。方法 根据75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）及甲状腺功能结果,选取2012年1月至2014年12月在南京医科大学附属南京妇幼保健院定期产检并分娩的300例孕妇的临床资料,根据患病情况分为GDM组（A组）、甲状腺功能减退组（B组）、甲状腺功能减退＋GDM组（C组）,每组100例。分析甲状腺功能减退对GDM者糖、脂代谢及肾功能的影响,及GDM对甲状腺功能的影响,比较3组孕妇的妊娠结局。结果 1 C组孕妇的OGTT 2 h血糖、肌酐和胆固醇水平均高于A组（P〈0.05）,但在空腹血糖、OGTT 1 h及产后餐后2 h血糖比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;2 C组孕妇血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组孕妇FT3、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3 C组孕妇的胎膜早破率高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而3组胎儿窘迫、产后出血、巨大儿等的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 甲状腺功能减退可加重GDM孕妇糖、脂代谢紊乱,并损害肾功能,GDM可增加甲状腺功能减退的发生,二者相互影响。

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