妇科住院患者术前贫血及铁缺乏状况初步调查及原因分析

作者：张果 周敬伟 赵旸 杨欣血红蛋白血清铁蛋白异常子宫出血

摘要：目的 通过对妇科住院患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）及血清铁蛋白（serum ferritin,SF）含量的检测,了解妇科住院患者术前贫血及铁缺乏情况及原因分析。方法 选择2014年5~8月北京大学人民医院妇科住院患者175例,分为绝经前组（124例）及绝经后组（51例）、对绝经前组又分为异常子宫出血患者（abnormal uterine bleeding,AUB）为AUB组（78例）及非AUB组（46例）,分别检查所有患者术前Hb及SF含量并对其进行相关性分析;应用PALM-COEIN分类系统分析AUB原因。结果 175例患者中,术前贫血34例（19.43%）,SF降低46例（26.29%）。绝经前组中32例（25.81%）为缺铁性贫血,44例（35.48%）SF含量降低;绝经后组中2例（3.92%）为缺铁性贫血和SF含量降低;绝经前组患者术前平均Hb含量[（119.56±18.38）g/L]、SF中位数（23.55μg/L）低于绝经后患者[（129.22±9.86）g/L、128μg/L]（P〈0.05）。AUB组术前Hb平均值[（117.26±21.28）g/L]、SF中位数（24.3μg/L）均低于非AUB者[（127.32±9.72）g/L、55.6μg/L]（P〈0.05）。应用PALM-COEIN分类系统对AUB进行分类,以子宫内膜息肉（30例）,子宫腺肌病（12例）及子宫肌瘤（27例）所致者最多。结论 妇科住院患者术前铁缺乏及缺铁性贫血发生率高,以绝经前患者为多,绝经前患者铁缺乏及缺铁性贫血发生的主要原因是异常子宫出血,导致AUB的三大原因分别是子宫内膜息肉,子宫腺肌病及子宫肌瘤,应重视绝经前患者AUB治疗及铁剂补充。

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