7336例孕妇羊水甲胎蛋白检测结果分析及临床应用评价

作者：林飞 郑海洋 徐钰琪 韦升开 俸诗瀚 阙婷 ...羊水甲胎蛋白酶联免疫法神经管缺损

摘要：目的 建立各孕周羊水甲型胎儿球蛋白（amniotic fluid AFP,AFAFP）的中位数值,用于胎儿神经管缺损（neural tube defects,NTDs）的监测与诊断,并探讨AFAFP检测的临床价值。方法 2013~2014年广西壮族自治区妇幼保健院采用酶联免疫法对具有羊膜腔穿刺指征的7 336例孕妇进行AFAFP定量检测,筛查阳性者行彩色多普勒超声进行诊断。结果 AFAFP值随着胎儿的生长及孕期的延长逐渐降低,Ln（AFAFP值）与孕周呈线性负相关,数学方程式为Ln（AFAFP值）=-0.17×孕周＋14.29（R-squared=0.9244）;孕16~23周AFAFP 2.5 MOM值（即cutoff值）依次为42 211.88 ng/m L、35 634.28 ng/m L、25 562.80ng/m L、25 394.18 ng/m L、21 437.18 ng/m L、18 096.75 ng/m L、15 276.85 ng/m L、12 896.35 ng/m L;对临床诊断无脑畸形、心脏膨出、脑膨出、脐膨出、死胎检出率高;同一孕周孕妇的AFAFP浓度不随年龄的增大而升高。结论 本研究建立了AFAFP值与孕周的数学方程式及各孕周的中位数值。该AFAFP检测项目用于评价胎儿的安全状态,同时结合彩色多普勒超声检测等其它的临床指标进行综合分析,可早发现、早诊断,预防重大畸形胎儿出生,对于提高筛查的准确度与灵敏度更具意义。

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