宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用

作者：周菁 冯力民宫腔镜不孕症妊娠

摘要：宫腔镜已经广泛用于治疗子宫性病变引起的不孕症，而对不明原因的不孕症患者行宫腔镜检查可以发现宫腔病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等，手术治疗后可以改善后续妊娠率。宫腔镜联合腹腔镜或者经阴道超声可以诊断输卵管的通畅性，并行输卵管插管治疗输卵管阻塞。在拟行辅助生育（assistedreproductivetechnology，ART）的输卵管性不孕患者中如果伴有腹腔镜手术的治疗禁忌，如重度盆腔粘连等，可行宫腔镜下Essure或者Adiana输卵管近端阻断术，改善妊娠率。宫腔镜检查简单、安全，不良反应少，但目前文献报道的治疗及结果尚不能得到一致的结论，需要进行更大样本的多中心、随机对照研究来对不孕症患者进行宫腔镜的手术时机以及潜在病变的宫腔镜手术治疗后对后续妊娠的影响进行研究。

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