不同产科因素对产后妇女盆底功能障碍的影响

作者：闫梅 王晓银 温琦 张琳琳 李玉梅压力性尿失禁分娩方式产科因素盆底功能障碍

摘要：目的探讨不同分娩方式及相关产科因素对盆底功能障碍的影响。方法选择四川省妇幼保健院产后42d进行产后复查的妇女1381例为研究对象，其中经阴道分娩712例，剖宫产669例，专人询问并填写孕期及产后尿失禁（urinaryincontinence，UI）问卷调查表，并进行盆底肌力筛查，观察不同分娩方式及产科影响因素与盆底肌力的相关性。结果Ⅰ类肌纤维肌力异常检出率阴道分娩组（69．38％）与剖宫产组（67．71％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅱ类肌纤维肌力异常检出率阴道分娩组（67．56％）高于剖宫产组（61．73％）（P〈0．05）。孕期压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）293例（21．22％），其中阴道分娩组157例（22．05％），剖宫产组136例（20．33％）；产后SUI133例（9．63％），其中阴道分娩组114例（16．01％），剖宫产组19例（2．84％），阴道分娩组产后SUI发病率明显高于剖宫产组（P〈0．05）。结论分娩前体质量指数是Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常的高危因素；剖宫产为Ⅱ类肌纤维肌力异常、产后发生SUI的保护性因素；年龄为产后SUI发生的高危因素。应严格控制孕期体重，给予孕产妇保护盆底功能充分的宣教，指导其进行盆底肌锻炼。

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