268例子宫肌瘤临床诊疗分析

作者：徐惠琴子宫肌瘤临床特点手术方式

摘要：目的：探讨子宫肌瘤患者临床特点、肌瘤生物学特征与手术方式的关系，为子宫肌瘤的个性化诊治提供参考。方法选择江苏盛泽医院2009年1月至2013年11月收治的子宫肌瘤行手术治疗的268例患者临床资料，对子宫肌瘤患者临床特点、肌瘤生长方式、手术方式的选择进行回顾性分析。结果268例子宫肌瘤术后标本直径0.8~19 cm，单发肌瘤107例（39.93%），多发肌瘤161例（60.07%）；肌壁间肌瘤210例（78.36%），浆膜下与黏膜下肌瘤53例（19.78%），子宫颈肌瘤5例（1.87%）。术后病理结果有58例肌瘤发生部分变性，变性类型包括富于细胞型子宫肌瘤、子宫肌瘤伴红色变性、玻璃样变性、囊性变、黏液样变、脂肪变、钙化。72例患者行阴式手术治疗，其中21例子宫肌瘤切除术，31例子宫全切除术，20例子宫次全切除术；196例行经腹手术治疗，其中79例经腹子宫肌瘤切除术，87例全子宫切除术（同时行双侧附件切除21例），30例次全子宫切除术。结论肌瘤切除术适合于年轻、尚未生育需保留生育功能、患者要求保留子宫者；如患者无生育要求、肌瘤较大或较多，或疑有恶变者应行子宫切除术；选择一种最适合患者的术式是确保手术成功的关键。

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