高危型HPVDNA检测在宫颈病变筛查和宫颈癌预防中的价值

作者：普俊梅 文勇 黄予 倪钲涵 任修勤宫颈病变高危型人乳头状瘤病毒检测病理学诊断

摘要：目的了解个旧地区妇女高危型人乳头状瘤病毒（high—riskhumanpapillomavirus，HR—HPV）流行情况，探讨HR—HPV检测在宫颈病变筛查和预防宫颈癌中的价值。方法以个旧市妇幼保健院妇科门诊就诊患者为观察对象，进行HR—HPV检测和病理学活检，以病理学诊断为金标准，以灵敏度、特异度、准确度、约登指数、假阳性率、假阴性率等为评价指标，评价HPV检测在宫颈病变筛查中的价值。结果分析了625例筛查对象，其中宫颈病变患者99例（15．8％），HR—HPV感染者302例（48．3％）。不同级别宫颈病变与HR—HPV感染率之间呈显著性正相关（r=0．728，P〈0．05）。不同级别宫颈病变患病率，与年龄、孕次、产次呈显著性正相关（P〈0．05），与性交开始年龄之间呈显著性负相关（P〈0．05）。妇女宫颈病变患者、HR—HPV感染者和病毒载量三项指标多因素分析结果，宫颈病变以农村妇女和多性伴者为高发人群（P〈0．05）；HR—HPV感染以农村妇女为高发人群（P〈0．05）；HR—HPV病毒载量以多次妊娠者为高发人群（P〈0．05）。宫颈病变级别与HPV病毒载量中位数呈显著性正相关（P〈0．05）。结论HR—HPV检测在宫颈病变筛查中具有较高的灵敏度、特异度，在筛查宫颈病变和预防宫颈癌中具有较高的临床价值。

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