两种腹腔镜检查技术在诊断女性不孕症中的对比分析

作者：范雪梅 张喜华 张云 刘素琼 曾艳萍 钟和...经阴道注水腹腔镜不孕症

摘要：目的比较子宫输卵管碘油造影（（hysterosalpingography，HSG）与不同腹腔镜检查对盆腔粘连的临床诊治价值。方法选择在不育门诊接受诊治且行HSG提示输卵管通畅、无盆腔粘连，B超提示子宫附件无异常的女性不孕症患者112例做为研究对象，随机分为两组。一组经阴道注水腹腔镜检查（Transvaginal hydrolaparoscopy，THL）组，一组进行传统的腹腔镜检查。对腹腔镜检查有盆腔粘连、输卵管阻塞的不孕症患者立即行腹腔镜手术。结果HSG提示，输卵管通畅、无盆腔粘连的112例女性不孕症患者经THL及传统腹腔镜检查，共诊断输卵管阻塞25例（22．32％），盆腔粘连51例（45．54％）。THL组与传统腹腔镜检查的盆腔粘连，输卵管阻塞阳性率经X^2检验元明显差异（P〉0．05）。在术后疼痛方面，THL组明显优于传统腹腔镜组（P〈0．01）。对THL检查有盆腔粘连的27例患者，经腹腔镜手术进一步证实，准确性达100％。结论HSG诊断为输卵管通畅、无盆腔粘连的不孕症患者仍然有必要进行腹腔镜检查，经阴道注水腹腔镜检查明显优于传统腹腔镜检查．而腹腔镜手术可以成为THL必要的补充手段。

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