作者：金发光; 钱桂生; 刘同刚; 楚东岭; 傅恩清...有创机械通气无创机械通气序贯性机械通气救治危重肺心病呼吸衰竭
摘要：目的探讨有创与无创序贯性机械通气在危重肺心病呼吸衰竭患者救治中的方法与疗效.方法对48例危重肺心病呼吸衰竭患者进行气管插管并人工机械通气,将在有创机械通气5 d之内符合无创通气标准的36例患者随机分为两组,每组18例.Ⅰ组给予拔除气管插管改面罩机械通气,Ⅱ组继续有创机械通气,两组同时进行监护,观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎(VAP)例数、死亡例数、机械通气时间及住院时间.结果Ⅰ、Ⅱ两组患者发生VAP的例数分别为0和6例(P＜0.05),总机械通气时间为(13±6)d和(22±14)d(P＜0.05);住院时间为(16±6)d和(28±12)d(P＜0.05).结论在适当时机将有创通气改为无创通气,可降低危重肺心病呼吸衰竭患者VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,降低医疗费用,是救治危重肺心病呼吸衰竭患者值得提倡的机械通气策略.
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