作者：杨万芬; 刘玉惠; 张林护理记录单重症监护分析与对策病历危重症病人治疗护理护理质量薄弱环节护理过程护理工作质量控制护理文书针对性抢救
摘要：监护病历护理记录主要反映对危重、疑难患者的抢救治疗护理情况,更能反映专科护理质量.通过对监护病历护理记录单的检查,容易发现护理过程中的薄弱环节和缺陷,有利于采取针对性措施,进一步改善护理工作[1],提高对危重症病人的监护和抢救水平.为此我们将重症监护病历护理记录单作为护理文书质量控制的重点,重点从护理角度检查治疗、抢救等几个方面,了解护理工作中护理记录单存在的问题,分析讨论问题存在的原因,探讨如何提高护理服务质量,杜绝护理缺陷,加强病历书写内涵质量的整改.
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