作者：郭建博; 姜曼; 李书强; 田松云骨质疏松股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉内固定人工髋关节置换
摘要：目的比较分析股骨近端髓内钉内固定（proximal femoral nail-rotation,PFNA）和人工髋关节置换术（hip arthroplasty,HA）治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院骨科治疗的73例骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者,按照手术方法不同分为PFNA组39例和HA组34例,比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间、术后下地时间等指标以及术后12月髋关节功能Harris评分与并发症发生情况。结果 PFNA组的术中出血量（116.89±23.12 mL）、手术操作时间（75.36±14.18 min）明显少于HA组（362.57±136.41 mL,97.85±19.76 min）,而术后下地时间（17.38±2.13 d）明显长于HA组（8.65±1.63 d）,差异均有统计学意义（t=-4.863,-2.532,9.914;P=0.001,0.030,0.000）。Harris评分结果显示,两组患者术后髋关节功能优良率无明显差异（χ~2=0.562,P=0.454）。两组患者术后12个月的并发症发生情况无明显差异（Z=4.037,P=0.372）。结论 PFNA内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折在缩短手术时间、控制出血量方面优势明显,HA术后下地时间较短,更利于患者恢复。临床医生应当根据患者在年龄、身体状况、骨折类型、损伤程度等情况选择适合的治疗方案。
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