作者：张英男; 陶天遵; 高萍老年男性原发性骨质疏松症性激素cyp19
摘要：目的 探讨CYP19基因多态性与老年男性的性激素水平及骨质疏松的关系。方法 182例老年男性患者测定腰椎及髋部骨密度，根据骨密度分为骨密度减低（包括骨质疏松及骨量减少）组94例和正常组88例。所有受试者测CYP19基因外显子3G—A的基因多态性；同时测定血清总睾酮（TT）、雌二醇（E2）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、性激素结合球蛋白（SHBG），血清白蛋白。并计算游离睾酮（FT）、生物有效性睾酮（Bio—T）、游离雄激素指数（FAI）、游离雌二醇（FE2）、生物有效性雌二醇（Bio-E2）、TT/E2、FT/FE2及Bio-T／Bio-E2。结果 正常的老年男性与骨密度降低的老年男性比较，CYP19从型基因型频率明显增高，GA型与GG型明显降低（P=0．001）；CYP19基因GA型、GG型的老年男性，腰椎（L2-4）、股骨颈、Wards和粗隆的骨密度明显低于从型（P〈0．01，P〈0．05）；CYP19基因多态性与腰椎（L2-4）、股骨颈、和粗隆的骨密度均密切相关（P值分别为0．003、0．001、0．013），但Wards的骨密度与CYP19基因型无关（P=0．094）；各种性激素与CYP19基因型均无相关性（P〉0．05）；经逐步LOGISTIC回归分析筛选危险因素，BMI为老年男性骨质疏松的保护性因素（P=0．004），CYP19G等位基因及骨折史是老年男性骨质疏松的风险因素（P=0．0285，P=0．0031），对老年男性骨质疏松的影响的大小顺序为，CYP19基因型，BMI及骨折史。结论 在汉族老年男性人群中，CYP19基因的GA型与GG型可导致腰椎、股骨颈、Wards及粗隆的骨密度降低。CYP19pA基因多态性与汉族老年男性原发性骨质疏松症密切相关，CYP19基因可作为研究我国老年男性骨质疏松症病因学的候选基因。
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