作者：李俊林 王丽娜 张雪峰 孙磊propellermri肝癌形成肝结节den
摘要：目的通过大鼠肝癌模型的建立,评价MRI（magnetic resonance imaging）在肝癌的发生发展过程中的影像学诊断价值,为肝癌的早期诊断提供依据。方法 32只大鼠饮用DEN（diethylnitrosamine）后成功建立大鼠肝癌模型,在肝硬化基础上出现的肝细胞结节包括再生结节（regenerative nodule,RN）、不典型腺瘤样增生结节（dysplastic nodule,DN）、肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）、囊肿和血管瘤,经过PROPELLER（periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction）MRI（弥散加权,T2、T1加权及部分增强）扫描,测量每个肿瘤的表面弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值和T2值。每个类型的肝细胞结节测量ADC和T2值,最后经组织病理学证实影像学诊断。结果PROPELLER图像和结合参数图像是内在的相互配准,无明显的图像失真或运动伪影。在常规的T1和T2加权图像上肝细胞结节的所有类型显示了复杂的影像特征。囊肿ADC和T2值分别是（4.04±0.28）×10-3mm2/s、（1459.8±312.9）×10-3s,显著高于RN、DN、HCC的ADC和T2值,差异具有统计学意义（6组P均〈0.001）;血管瘤ADC和T2值分别是（3.57±0.44）×10-3mm2/s、（1377.9±228.5）×10-3s,也显著高于RN、DN、HCC的ADC和T2值,差异具有统计学意义（6组P均〈0.001）;然而在HCC、DN和RN之间,ADC和T2值无显著性差异;在囊肿和血管瘤之间,ADC和T2值无显著性差异。结论DEN能够成功诱发大鼠从肝硬化到RN、DN及HCC的多阶段病变过程;多次激发PROPELLER MRI对于定量腹部肿瘤学影像是一种可行的方法;使用PROPELLER MRI技术,定量的ADC和T2测量能够提供固有的互相配准多参数图,图像无扭曲或明显的运动伪影;利用PROPELLER MRI技术在肝癌的早期诊断、疗效评价及预后评估方面提供了理论依据。
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