以骨质破坏为初发表现的急性淋巴细胞白血病2例并文献复习

作者：马婕; 郭敏; 蔡永刚; 葸瑞; 崔森急性淋巴细胞白血病骨质破坏文献复习初发腰背部疼痛骨髓涂片检查骶尾部疼痛首发症状

摘要：以骨质破坏为初发表现的急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)在临床较少见,现报道两例以多发性骨质破坏为首发症状的不同年龄、性别ALL患者,并行相关文献复习。1病历资料病例1:患者,女性,45岁,因"骨盆部疼痛2月,加重伴腰背部疼痛1月"为主诉入院,患者入院前2月出现双侧髋部及骶尾部疼痛,以夜间为著,后疼痛逐渐加重,疼痛放射至腰背部,活动严重受限。行MRI后示:腰椎、髂骨、骶骨、髋臼、耻骨、坐骨及股骨有异常信号影,考虑"骨肿瘤,骨转移瘤"可能,血常规未见异常,对症支持治疗效果欠佳,进一步完善各项相关检查后排除上述诊断,最后行骨髓涂片检查示:急性淋巴细胞白血病(原淋+幼淋占88%),白血病免疫分型示:异常细胞占有核细胞比例为55.4%,考虑为ALL-B,急淋融合基因检测均阴性,染色体为正常核型。

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