生长激素联合低热量肠外营养对多器官衰竭病人的影响

作者：石青军; 杨正平; 马四清; 孙斌; 任小龙生长激素低热量肠外营养多器官衰竭

摘要：目的 探讨生长激素联合低热量肠外营养（PN）疗法对多器官衰竭（MOF）病人的影响。方法 选择40例多器官衰竭病人，随机分为两组，治疗组20例，采用（PN）＋重组人生长激素（rhGH）治疗，剂量为8u／d，皮下注射；对照组20例，只采用PN治疗，连续7天。监测所有病人的相关指标。结果 所有病人在治疗前血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白、免疫指标均明显降低，处于负氮平衡。应用rhGH后治疗组病人第8日血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白均明显高于治疗前及对照组（P均〈0．05），负氮平衡得到纠正（P〈0．05），而对照组病人治疗前后差异不明显（P〉0．05），仍处于负氮平衡（P〉0．05）；治疗组IgA、IgM、IgG均明显高于治疗前及对照组（P均〈0．01），而对照组仅IgG高于治疗前（P〈0．01）；治疗组患者有6例（30％）出现血糖升高，而对照组仅有4例（20％），至15天时对照组病死率为45％，而治疗组仅为15％（P〈0．01）。结论 合理使用rhGH＋PN疗法，能有效纠正MOF病人的营养代谢障碍，增强免疫功能，降低并发症的发生率和病死率。

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