分娩时即显新生儿剥脱性皮炎1例

作者：刘向辉新生儿剥脱性皮炎分娩相对头盆不称尼氏征阳性阿氏评分近亲结婚面部皮肤医务人员皮肤剥脱第一胎剖宫产家族史切口处娩出摩擦片状出现

摘要：患儿,男性,第一胎,足月因"相对头盆不称"剖宫产娩出,产重3100g,羊水清、阿氏评分9～10分.父母均健康,无特殊患病史,非近亲结婚,家族史无特殊.娩出瞬间,面部皮肤受腹部切口处摩擦,立即出现大片状剥脱,医务人员手接触或摩擦部位皮肤也出现大片状剥脱.查体:神志清,发育正常,皮肤剥脱处露出鲜红色糜烂面,尼氏征阳性;头发分布均匀,头皮未见剥脱;由于疼痛可见肢体抖动及哭闹.前卤张力不高;口唇无发绀,心肺听诊未见异常,肝脾无肿大,脐无渗血,四肢肌张力正常,原始神经反射存在.初步诊断为新生儿剥脱性皮炎.分别在出生后半小时、48小时、96小时进行血培养检查,均显示阴性.查柯萨奇病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ以及风疹病毒抗体均为阴性.外周血象:Hb 180g/L、WBC 12.6×109/L、N 59%、L 41%;肝、肾功离子、CRP正常;IgG 3.0 g/L、IgA0.29g/L、IgM 1.28g/L;胸片未见异常,胸腺未显影.

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