作者：齐庆来二氯乙烷中毒职业性头部ct检查毛细血管扩张去骨瓣减压术感冒治疗降低颅内压营养脑细胞阵发性抽搐进行性加重职业性二氯乙烷中毒
摘要：患者，男性，24岁，胶浆车间刮板工，工龄1个月，既往健康。2005年2月，即工作第2周始头晕、恶心，第3周伴头痛，呕吐数次，酒醉感，以感冒治疗，坚持工作。第4周出现嗜睡感、步态蹒跚。当地诊所治疗3d无效，于发病后18d入院。查体：T37．5℃，P64次／min，R16次／min，BP145／80mmHg。嗜睡状态，双瞳孔等大，光反应稍迟钝，双眼球外展受限。无发绀，颈抵抗（＋）。心肺腹（-），四肢肌力Ⅲ级，腱反射（±），病理反射（±）。血尿常规正常，肝功、胸片正常，EKG正常。入院后头部CT检查：皮层下白质呈弥漫性密度减低区。眼底检查：双视乳头充血、毛细血管扩张、边界稍模糊，余（-）。采取降低颅内压、控制脑水肿、营养脑细胞、抗感染以及维持水、电解质及酸碱平衡等治疗措施。3d后好转自动离院。离院4d症状突然加重，昏睡、频吐、阵发性抽搐返院。因脑水肿进行性加重，内科治疗无效，于1周后行颅骨去骨瓣减压术并气管切开，重症监护2周病情稳定。住院2个月好转出院。
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