作者：樊仕才 刘则征 曾参军 李涛 王华 金大地跟骨骨折解剖接骨板内固定
摘要：目的评价解剖接骨板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法2008年9月至2010年10月行解剖接骨板内固定治疗并获得随访的SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折29例（33足），男19例，女10例；年龄18—58岁，平均37岁。双侧跟骨骨折4例，合并骨盆骨折3例，合并胸腰段压缩性骨折3例；闭合性跟骨骨折27例，开放性跟骨骨折2例；术前根据影像学检查分为SandersⅡ型16例（16足），SandersⅢ型9例（11足），SandersⅣ型4例（6足）。按照Maryland Foot Score标准进行患足功能评价。结果29例（33足）获得随访，随访时间为9—21个月，平均11．3个月。跟骨骨折达骨性愈合时间为2—4个月，平均2．9个月；患足完全负重时间为2．5—4个月，平均3．2个月；无一例发生延迟愈合及不愈合。闭合性跟骨骨折术前准备时间为5～12天，平均8天。术后2例（2足）出现切口边缘皮肤坏死。2例开放性跟骨骨折患者中1例（1足）因软组织损伤严重，最终行局部旋转皮瓣植皮术治疗。术后患足Bohler角及Gissane角均得到显著改善（P〈0．05）。SandersⅡ型优良率为87．5％，SandersⅢ型优良率为81．8％，SandersⅣ型优良率为50％。结论切开复位解剖接骨板内固定术是治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的有效方法。
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