作者：马立泰; 杨毅; 戎鑫; 刘浩重度胸腰椎骨折脱位后路手术椎弓根钉内固定辅助短钛棒提拉复位
摘要：目的探讨辅助短钛棒复位在重度胸腰椎骨折脱位后路椎弓根钉内固定术中的应用效果。方法回顾性分析自2015-03-2018-02采用后路椎弓根钉内固定治疗的23例重度胸腰椎骨折脱位,在骨折脱位平面头端2枚椎弓根钉之间及尾端2枚椎弓根钉之间分别连接短钛棒,术者用2个持棒器分别夹持2根短钛棒提拉复位。结果21例均通过辅助短钛棒在1~2min内成功复位骨折,2例延期手术者手术时已成为陈旧性骨折脱位,局部瘢痕形成较多,需要切除松解后再用短钛棒辅助复位,最终亦顺利复位。本组手术时间155~325min,平均223.0min。术中出血量200~1800ml,平均600.0ml。22例获得随访,随访时间平均18.1(7~36)个月。末次随访时10例神经功能没有恢复,3例下肢部分肌肉恢复,2例可以扶双拐下床活动,其余患者均需坐轮椅。末次随访时X线片及CT三维重建显示植骨愈合良好,椎管管腔恢复正常,未出现内固定失败,脊柱后凸畸形矫正度无明显丢失。结论重度胸腰椎骨折脱位后路椎弓根钉内固定术中应用短钛棒辅助复位的成功率高,复位时间短,操作简单,是一种安全有效的方法。
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