作者：盛东; 宋琼; 陈达; 杨鹏; 林天烨; 徐景利...股骨头骨骺滑脱预防性固定手术治疗内固定青少年
摘要：目的 分析青少年股骨头骨骺滑脱的临床特点及其手术治疗效果。方法 回顾性分析自2010-01—2016-12诊治的13例(14髋)股骨头骨骺滑脱,9髋稳定股骨头骨骺滑脱,5髋为不稳定股骨头骨骺滑脱。6髋行闭合复位原位空心钉或克氏针内固定术,8髋经髋前外侧Smith-Petersen入路切开复位空心钉或克氏针内固定术,其中1例因严重股骨头骨骺滑脱行切开复位内固定附加髂骨骨移植与股骨颈重建术。结果 13例均获得随访,随访时间平均5(1~8)年。术后早期1髋出现股骨头缺血性坏死,1髋发生软骨溶解。末次随访时2髋发展为髋关节骨性关节炎。所有患者术后髋部疼痛及功能均明显改善,末次随访时均未出现双下肢不等长,髋关节功能Harris评分由术前(30.0±5.6)分提升至(86.0±7.3)分。结论 对存在明显滑脱风险及稳定股骨头骨骺滑脱患者应提前采取干预性措施,避免其发展成为不稳定股骨头骨骺滑脱。只要选择正确的手术适应证、手术方式、手术时机,术后进行正确的康复锻炼,青少年股骨头骨骺滑脱患者可以通过手术治疗获得良好的近、中期效果。
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