作者：李明; 刘华; 章云峰; 狄正林; 章军辉; 何...盘状半月板关节镜半月板部分切除术半月板次全切除术半月板全切除术下肢力线
摘要：目的 探讨关节镜下盘状半月板切除术后下肢力线的早期改变情况。方法 纳入自2016-09—2017-05术前诊断为盘状半月板损伤且站立时膝关节能伸直的40例中老年患者作为研究对象。盘状半月板部分切除成形19例（A组）,其中16例缝合修复,3例未修复。盘状半月板次全切除成形15例（B组）,其中6例缝合修复,未修复9例。盘状半月板全部切除6例（C组）。分别于术前及术后1 d摄双下肢全长负重位X线片,测量并比较股胫角、机械轴偏移、外侧关节间隙。结果 与术前相比,术后3组的股胫角、机械轴偏移和外侧关节间隙均发生明显改变,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组手术前后股胫角、机械轴偏移和外侧关节间隙差值的绝对值均小于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而B组手术前后股胫角、机械轴偏移和外侧关节间隙差值的绝对值与C组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 外侧盘状半月板切除术后即刻下肢力线即发生改变,主要表现为膝内翻减轻和膝外翻增加,而半月板切除量的增加导致下肢力线的改变程度也相应增加。术前应加强对下肢力线的评估,术中尽量保留和修复损伤的半月板。
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